Анализ психофизических показателей, качества жизни и ценностно-смысловых установок на физкультурно-спортивную деятельность офисных работников
Н.С. Журавская1,2.3, О.С. Шнейдер3
Организации
1 - ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Владивосток, Российская Федерация
2- ФГБОУ ВО «Владивостокский государственный университет», г. Владивосток, Российская Федерация
3- ФГБОУ ВО «Дальневосточная государственная академия физической культуры», г. Хабаровск, Российская Федерация

Введение
Недостаточная физическая активность является ключевым фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний и последующей смертности от них [1]. Целый ряд исследований показывают эту зависимость, поэтому с целью снижения подобных рисков для трудоспособного населения необходимо активное вмешательство общественного здравоохранения. 
В 2000-2002 годах были проведены исследования о распространенности низкой физической активности (CINDI) в различных странах мира [3]. Её диапазон составил от 73,1% до 81,4%, что свидетельствует о наличии глобальной проблемы. Через 10 лет становятся известными данные National Health Interview Survey (США, 2012), где указано [2], что население старше 18 лет на 29% имеет физическую активность не более 10 минут в день. Хотя с 1990-х годов за США закрепился имидж страны, в которой преобладающее количество населения ведет здоровый образ жизни, но современные исследования показали, что более 70% американцев не выполняют предложенные им объемы физической активности (5 раз в неделю тренировки по 30 минут легкой или средней интенсивности; 3 раза в неделю по 20 минут занятия высокой интенсивности). 
Данные о недостаточной физической активности россиян тоже не вызывают оптимизма, они практически совпадают с общемировой тенденцией и составляют по регионам от 74,8% до 86,2% [4, 5, 6, 8, 9, 10, 11]. В связи с этим наша страна стоит в одном ряду стран с высоким риском возникновения кардиоваскулярных заболеваний, а современные политические и демографические обстоятельства требуют выработки неотложных мер по улучшению сложившейся ситуации. 
Можно констатировать, что для реализации конкретных рекомендаций в жизнь современного населения необходимы комплексные меры и дополнительные научные исследования по разработке технологий вовлечения людей в физкультурно-спортивную деятельность.  Этот фактор риска возможно минимизировать благодаря персонификации двигательной активности сотрудников на рабочем месте. Персонификацией двигательной активности является комплексный подход к организации, интенсивности и содержанию движений каждого работника, включающий в себя учет множества факторов. 
Оперативное принятие мер по стимулированию физической активности россиян трудоспособного возраста, требует разработку стратегий, учитывающих индивидуальные особенности, организационные условия, личностные предпочтения и эмоциональное состояние работников, становится все более важной в современных производственных условиях и может существенно повысить уровень их физической активности и, как следствие, улучшить общее здоровье, качество и продолжительность жизни, повысить производительность труда, что подтверждается работами различных авторов. Исследования в этой области продолжают развиваться, отражая актуальность представленного исследования.
Цель 
Цель данного исследования: провести анализ показателей психофизического состояния, качества жизни и ценностно-смысловых установок на физкультурно-спортивную деятельность, как основу формирования одной из основных жизненных стратегий - заботы о своём здоровье работников с низким коэффициентом физической активности (КФА). 
Материалы и Методы
Проведен опрос 147 офисных сотрудников Владивостока и Хабаровска в возрасте от 35 до 50 лет, принявших участие в исследовании анонимно и добровольно. Для получения информации была составлена скрининговая тест-карта, включающая несколько анкет в яндекс-форме на русском языке. Методология исследования основана на современном понимании здорового образа жизни и его компонентов. С целью изучения двигательной активности (ДА) использовали опросник ОДА23+ разработанный в ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России, содержащий 23 вопроса по образу жизни и 12 вопросов по уровню ДА. Для оценки отношения к физической культуре и спорту разработали опросник «Значение физической культуры в жизни», состоящий из 24-х вопросов. Для ответа на вопросы предлагались несколько вариантов ответов, за каждый из которых начислялись баллы. Оценку качества жизни проводили по опроснику MOS SF-36 [7, 12] (русскоязычная версия, созданная и рекомендованная Российскими исследователями Межнационального Центра исследования качества жизни г. Санкт-Петербург. Все участники исследования до включения в исследование добровольно подписали форму информированного согласия, утвержденную в составе протокола исследования этическим комитетом. Проводили информационно-статистическую обработку полученных результатов. Для каждого из ответов на определенный вопрос находили медиану Ме и среднее арифметическое значение X оценки (в баллах), минимальную Xmin и максимальную Xmax величины оценки, первую Q1 третью Q3 квартили ряда распределения. Были найдены дисперсия D, стандартное (среднее квадратическое) отклонение σ, доверительные пределы для среднего Xл, и Xп при доверительной вероятности P = 0,95 (в предположении нормального закона распределения), показатель асимметрии ряда распределения As. Разброс оценок определяли по величине коэффициента вариации V =σ/X и показателя квартильной вариации Kk =(Q3-Q1)/Me. 
Результаты
Фокус-группу составили 147 сотрудников офисных учреждений от 35 до 50 лет, средний возраст опрошенных составил 43,6 ± 5,33 лет. В основном это были работники, выполняющие работы, связанные с приемом и переработкой информации и требующие преимущественного напряжения сенсорного аппарата, внимания, памяти, активации процессов мышления (работники Сбера, Дальневосточного отделения Центрального банка России, работники диспетчерской службы РЖД и аэронавигации). Одним из критериев включения в исследование было условие наличия стажа в данной профессиональной деятельности не менее 3-х лет (средний стаж составил 8,6 ± 6,28 лет). В составе респондентов было 53,6% (n = 78) женщин и 46,4% (n = 69) мужчин, среди которых 82% состоят в браке. Уровни профессионального образования представлены на 90,48% (n = 133) - высшим и 9,52% (n = 14) - средним профессиональным образованием. Среди опрошенных было 83,67% (n = 123) специалистов и 16,33% (n = 24) руководителей среднего и низшего звена. Все опрошенные оценили свой доход от профессиональной деятельности как средний и выше. 
Структурный характер ДА оценивали по величине энерготрат в соответствии с методическими рекомендациями (МР) 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Согласно данным МР, утвержденным Главным государственным санитарным врачом РФ 18.12.2008, все взрослое население в зависимости от величины энерготрат делится на 5 (пять) групп для мужчин и 4 (четыре) группы для женщин. Далее была исследована вовлеченность офисных работников в физкультурно-спортивную деятельность. Так оказалось, что регулярно или сезонно-регулярно занимаются всего 34,3% опрошенных. Хотели бы заниматься или занимаются редко при наличии хороших условий 26,3% респондентов, а 39,4% вообще не хотят заниматься данным видом деятельности. Наибольшее их количество занимаются в тренажерных залах, зимними видами спорта, командными спортивными играми и плаванием. Причем основным стимулом этой активности у опрошенных является корпоративный спорт. Не вовлеченные в физкультурно-спортивную деятельность работники объясняют свою пассивность отсутствием времени для такого рода занятий (70,75%, n = 104), отсутствием компании (60,54%, n = 89), кто-то считает, что у него для этого не хватает финансов (23,13%, n = 34), наименее распространенными причинами являются отсутствие спортивных сооружений и площадок поблизости (15,6%, n = 104), недостаток силы воли (15,65%, n = 23), отсутствие потребности (14,29%, n = 21) и ограничения в состоянии здоровья отметили всего 5,44%  (n = 8) опрошенных. Исследуемый контингент офисных работников с учетом производственной физической активности и энерготрат был отнесен к следующим двум подгруппы, составившим 20% и 80% соответственно:
1. физически неактивные лица, у которых очень низкая физическая активность (лица, не занимающиеся умеренной или интенсивной ФА, ходят <30 мин в день) им соответствовал уровень «очень низкая ДА» (суммарный балл ≤38) — у отнесенных к этой категории, суммарный балл колебался в диапазоне 36-26 баллов; 
2. низкий уровень ФА, которые умеренно физически активны (лица, которые занимаются умеренной ФА или интенсивной ФА < 1 дня в неделю или ходят 30-60 мин в день) — соответствовал уровень «низкая ДА» (суммарный балл 39-61) — у лиц, отнесенных к этой категории, суммарный балл колебался в диапазоне 61-52 балла. 
Выявлены следующие изменения психофизического состояния, отражающиеся на качестве жизни у офисных работников в зависимости от их вовлеченности в регулярную физкультурно-спортивную деятельность и от интенсивности их двигательной активности. Определено, что лишь 15% работников с очень низким и низким коэффициентом физической активности (КФА), составивших 41% (n = 30) и 79,59% (n = 117) соответственно, все устраивает и они не испытывают во время работы дискомфорта и боли на рабочем месте, т.е. полностью удовлетворены своими условиями труда. Между тем, более 84% респондентов отмечают ряд дискомфортных состояний и реакций за последние 4 недели перед опросом (утомление мышечных групп спины и шеи, зрения, неприятные ощущения и боли в ногах, пояснице и шее) (рис. 1).
Оценка психоэмоционального состояния показала наличие выраженного психологического напряжения более, чем у трети сотрудников, которое возникает от высокого темпа профессиональной деятельности, значительной интеллектуальной и зрительной нагрузки, а также конфликтных ситуаций в коллективе и во взаимоотношениях с руководством. Работников беспокоит постоянное нахождение в сидячей позе (88,44%, n = 162), непрерывное психологическое напряжение (78,23%, n = 115), большая нагрузка на зрение (74,83%, n = 110), недостаточная физическая нагрузка (70,75%, n = 104), отсутствие возможностей для физической активности в обеденный перерыв (68,03%, n = 100) и удаленность от места жительства (68,03 %, n = 100). 
Значительная часть респондентов не удовлетворена текущим состоянием здоровья: треть из них имеет хронические заболевания, обострения которых и сезонную заболеваемость отмечают чаще 1 раза в месяц – 2,72% (n = 4), раз в 3-4 месяца – 51,02% (n = 75), раз в полгода – 31,29% (n = 46) респондентов. 
Оценку качества жизни по опроснику MOS SF-36 проводили по 8 шкалам: физическое функционирование, влияние физического состояния на ролевое функционирование, интенсивность боли, жизнеспособность, социальное функционирование, влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование, общее состояние здоровья, самооценка психического здоровья. Рассмотрели субъективные показатели психофизического состояния за последние 4 недели (рис. 2). Работники указали на небольшие трудности с ограничением трудовой и бытовой деятельности из-за физического (1,65 балла) и эмоционального состояния (1,56 баллов). Для успешного общения с окружающими психофизических ограничений практически не было (4,7 балла, где 5 – это полное отсутствие ограничений). Частота отрицательного влияния психофизического состояния на общение с окружающими составила 3,6 балла с тенденцией к минимальному ее проявлению. Показатели наличия и влияния на профессиональную и бытовую деятельность проходящей физической боли в течение 4-х последних недель оказались на среднем уровне и составили 3,8 и 3,9 баллов из 6 возможных. При детальном изучении доменов качества жизни с учетом производственной физической активности и энерготрат у офисных сотрудников выявлен ряд особенностей: в группе с очень низкой ДА отмечены худшие параметры «телесной боли» и ролевого функционирования, обусловленного физическими состоянием, тогда как в группах с низкой ДА наблюдались значимо более низкие показатели ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием. Группа офисных работников с низкой ДА в целом отличалась лучшим качеством жизни, по сравнению с аналогичными данными в группе с очень низкой ДА, в частности, по шкалам: физическое функционирование, ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием, телесная боль, жизненная активность.
Обсуждение
Изучение вовлеченности в занятия физической культурой и корпоративным спортом проводили во взаимосвязи с показателями здоровья и трудоспособности в зависимости от интенсивности двигательной (низкой и очень низкой) активности офисных работников. Периодическое наличие болевых сигналов и дискомфорт отмечали более 84% респондентов за последние 4 недели перед опросом и это свидетельствуют, что организм работников испытывает дискомфорт в функционировании его органов и систем. При этом регулярно или сезонно-регулярно вовлечены в физкультурно-спортивную деятельность всего 34,01% (n = 50) опрошенных, что позволяет предполагать ближайшую отрицательную динамику и снижение уровня здоровья в целом, и, как следствие, снижение качества жизни и производительности труда. На оценку динамики физической и интеллектуальной работоспособности в течение рабочего дня и недели, по нашему мнению, оказывали влияние все изученные компоненты психофизиологического состояния организма работников с низким КФА. При анализе общей тенденции динамики физической и интеллектуальной работоспособности работников в течение рабочего дня и недели оказалось, что в течение первой половины рабочего дня по субъективным ощущениям офисных работников отмечается максимальное проявление физической работоспособности и ближе к среднему уровень интеллектуальных сил. Между физической и интеллектуальной работоспособностями отмечена обратно пропорциональная зависимость, так физическая работоспособность снижается, а интеллектуальная увеличивается (рис.3). Как отмечают работники - на третьем часу работы мыслительная деятельность еще очень активна, но начинает ощущаться физический дискомфорт, а потом постепенно снижается и интеллектуальная работоспособность. Однако физическая усталость от постоянной рабочей позы является наиболее выраженной, чем умственная. После обеденного перерыва динамика увеличения работоспособности является менее выраженной, вначале она незначительно повышается, а затем на седьмом часу достаточно интенсивной работы наступает утомление и закономерное снижение всех видов работоспособности. 
При анализе динамики работоспособности в течение недели работники отметили, как пиковые, т.е. наиболее эффективные дни вторник и среду (рис.4). Но, хочется отметить, что перепады снижения работоспособности в понедельник и пятницу являются не столь значительными и имеют разницу всего в один балл. На основе вышеизложенного, с целью замедления динамики снижения работоспособности, в программы по стимуляции двигательной активности офисных сотрудников необходимо включать средства для снятия психоэмоционального напряжения через 1-2 часа после обеда, в виде упражнений на релаксацию для 15 минутных занятий по типу производственной гимнастики. Из полученных данных следует, что повышение уровня двигательной активности позволит снять целый ряд отрицательных воздействий на офисных работников и положительно отразится на их психофизическом состоянии, качестве жизни и производительности труда. 
Заключение
Сохранение здоровья работающего населения является приоритетным направлением государственной политики в РФ. Достижение национальной цели в виде повышения ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет (к 2030 году — до 80 лет) и ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет, снижение показателей смертности и заболеваемости населения трудоспособного возраста, определяет актуальность научных исследований, направленных на поиск более эффективных и оптимальных для реализации на производстве подходов и разработок, предназначенных на укрепление здоровья работающего населения России. В ходе реализации Программы «Развитие физической культуры и спорта» к 2030 году планируется увеличение доли граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, и повышение уровня удовлетворенности граждан созданными условиями для занятий физической культурой и спортом, до 70%; повышение уровня обеспеченности населения спортивными сооружениями исходя из единовременной пропускной способности объектов спорта до 74%.
По результатам проведенного исследования определили, что лишь 15% работников с низким КФА, в возрасте 35-50 лет удовлетворены своими условиями труда, остальные респонденты отмечают дискомфортные состояния и реакции во время работы за последние 4 недели перед опросом (раннее утомление мышечных групп спины и шеи, зрения, неприятные ощущения и боли в ногах, пояснице и шее). Значительная часть респондентов не удовлетворена текущим состоянием здоровья: треть из них имеет хронические заболевания, часто болеют (3-4 раза в год) более половины опрошенных, что позволяет предполагать ближайшую отрицательную динамику и снижение уровня здоровья в целом, и, как следствие, снижение качества жизни и производительности труда. Данные психоэмоционального состояния показывают наличие выраженного психологического напряжения более, чем у 30% сотрудников, которое возникает от высокого темпа профессиональной деятельности, значительной интеллектуальной и зрительной нагрузки, а также конфликтных ситуаций в коллективе и во взаимоотношениях с руководством. Динамика изменения работоспособности специалистов с низким КФА в результате опроса подтверждает тенденции, выявленные более ранними научными исследованиями, и имеет закономерную изменчивость, как в профессиональных микроциклах, так и в макроциклах. 
Вовлеченность данного контингента в физкультурно-спортивную деятельность составляет всего около 34%, основным стимулом этой активности у опрошенных работников является корпоративный спорт. Оказалось, что наибольшее их количество занимаются в тренажерных залах, зимними видами спорта, командными спортивными играми и плаванием. На фоне выявленных субъективными способами проблем необходимо дальнейшее обследование данного контингента с помощью программно-аппаратных комплексов. В продолжение исследования будут определены изменения психофизического состояния в течение малых и крупных циклов трудового времени, предложены персонифицированные траектории физкультурно-спортивной деятельности и комплексные оздоровительные программы для реализации их предприятиях.